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泰迪狗酵母菌感染用什么药

时间:2020-12-05 20:39:11 /人气:902 ℃
泰迪狗酵母菌感染用什么药

来自红色猎人gexin的回答:

1 临床病例 我院收治一例7岁龄雄性北京犬,主诉:长期排尿困难约3周,出现血尿3天。1.1 病史与临床症状 患犬于3周前被发现排尿困难,在某动物医院插管导尿治疗,先后共4次,使用氨苄青霉素钠,头孢曲松及地塞米松磷酸钠长达18天,未见好转,且出现血尿。主诉:第4次导尿时,处置人员动作粗暴,且消毒不严,患犬挣扎、痛苦异常。后患犬表现为尿频、尿痛、血尿等症状,即来我院就诊。 1.2 临床检查 患犬精神不振,被毛粗糙,腹部触诊可感膀胱胀大,体温39.4℃,尿道口可见黏稠米黄色液体。腹部触诊结束后,患犬有强烈排尿欲,但只能排出几滴红色尿液。其他未见异常。 1.3 实验室检验 尿沉渣检验,白细胞大量,甚至聚集成团,红细胞阳性。尿pH值为7.0,潜血阳性,其他值正常。 1.4 微生物培养及特性 插管导尿收集未受污染的尿液进行微生物培养。结果为细菌培养阴性,真菌培养阳性(初怀疑为念珠菌),经镜检特点、菌落特点及生化试验后确定为红酵母属的深红酵母菌感染,而非念珠菌属。深红酵母菌在沙保劳氏培养基上室温培养,生长迅速,菌落由深珊瑚红到粉红或橙红色,表面光滑。在米粉吐温80培养基上培养3天后涂片,成短卵圆形至柱形,可形成不同长度的原始假菌丝。不发酵糖类,但能同化肌醇,尿素酶试验阳性。1.5 治疗方法 进行插管导尿,尽量排净膀胱内积尿。口服氟康唑50 mg,1日2次,停用抗生素及糖皮质激素。2 结果 实施治疗后,又进行两次导尿,服药1周后,症状明显减轻,体温38.4℃,排尿顺利且成滩,尿色深黄,尿频、尿痛消失。服药2周后,所有症状消失,尿色淡黄且透明。4周后随访,患犬康复,排尿正常。3 讨论 念珠菌为临床常见的犬猫系统感染致病真菌,但从尿液中分离出红酵母菌较为罕见。酵母属(Rhodotorula)属半知菌亚门芽胞菌纲隐球酵母目隐球酵母科,有9个种及4个变种。临床上以深红酵母(R.rubra)和粘红酵母(R.glutinis)较常见。有报道深红酵母可以引起患病动物的真菌性腹膜炎。属条件致病菌。3.1 感染途径 该菌可经常寄宿于健康动物的皮肤、黏膜、肠道及雌性动物阴道内,构成机体正常菌群。正常条件下不会引起机体感染,但仍保留较强的致病性的真菌被称为条件致病性真菌,当有适合条件时,即可引起真菌病,故多为内源性感染。有时,也可由于接触而发生外源性感染,输液管、引流管和导尿管等往往会成为真菌入侵的途径。本病例中,操作员粗暴插管导尿、消毒不严格,极有可能造成下泌尿道的黏膜损伤并引发真菌的入侵,最终导致感染。感染后的尿路上皮会出现急慢性炎症反应,若没有有效控制炎症发展,最终会导致尿路上皮肿胀并堵塞尿道。患病动物出现排尿困难、尿频、尿痛、尿淋漓等症状。3.2 感染诱因 深红酵母菌为条件致病性真菌,造成感染的机会并不大。泌尿与生殖系真菌感染机会很多,但能引起发病,出现临床症状,则常需多种诱因存在。诱因可来自体内,也可来自体外。体内的诱因多为影响机体抵抗力的各种慢性消耗性疾病,如白血病、恶性肿瘤、慢性肺病、糖尿病、肝病及维生素严重缺乏。体外诱因多为长期大量滥用广谱抗生素,导致机体菌群失调。免疫抑制剂和皮质类固醇的长期大量应用,体内免疫功能降低和紊乱,极易引起真菌感染。深红酵母菌感染犬的报告,目前未见。随着动物临床的快速发展,许多缺乏经验的兽医大剂量滥用抗生素及糖皮质激素来治疗某些感染性疾病,最终的后果会导致条件致病性真菌感染发病率的升高。在宠物临床由于动物种类与食物等诸多因素,犬的尿石症发病率较高。我们正在对临床病例中犬尿石症与泌尿真菌感染同时发生的几率进行调查。其发病机理尚不明,但怀疑结石与真菌感染可能互为诱因。3.3 泌尿真菌感染的治疗 对于治疗泌尿道真菌感染的药物选择,既应考虑到服用药物后,血浆中的药物浓度,还应注意到药物从尿中排出的原形物的浓度。因为在治疗尿路感染时应考虑血液与尿液的双方面携带药物的能力。在目前疗效较高与副作用较小的治疗系统性真菌病药物中,〖JP1〗氟康唑具备了这样的特点,组织/血浆浓度可达100%,尿内原形排出可达80%,是治疗犬猫泌尿真菌感染的首选药物。治疗泌尿真菌感染,还应注意消除感染诱因,如:停止或减少使用大剂量抗生素与糖皮质激素。注意导尿时的严格消毒,并尽量减少导尿次数。支持疗法也是治疗泌尿真菌感染的辅助手段。加强动物营养、改善卫生条件。饲喂高蛋白、高维生素饮食,特别是维生素B或维生素K。

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去医院

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敌敌畏


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